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临终关怀

Palliative Care

缓和医疗,又称姑息疗法,是一种跨学科的方法,专门医疗和护理生命垂危的重症病人。它侧重于在疾病的任何阶段减轻症状、疼痛、身体压力和精神压力。其目标是改善个人及其家庭的生活质量。截至2016年,有证据支持姑息治疗在改善患者生活质量方面的有效性。

1. 定义

世界卫生组织(WHO)给缓和医疗(Palliative Care)的定义是这样的:

缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的,旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法。通过对痛苦和疼痛的早期识别,以严谨的评估和有效管理,满足患者及家庭的所有(包括心理和精神)需求。

2. 世界卫生组织对缓和医疗的介绍

在世界上大部分地区,大多数癌症患者在初次就医时就已经处于癌症晚期。对这些人而言,唯一现实的治疗方案就是缓解疼痛和姑息治疗。为改善癌症患者的生活质量,已具备有效的姑息治疗方式。

世卫组织癌症疼痛阶梯方法对大约90%的患者而言是相对廉价且有效的癌症痛苦缓解方法。

3. 与临终关怀的差别

临终关怀服务和姑息治疗计划在提供症状缓解和疼痛管理方面有着相似的目标。缓和医疗服务适用于任何患有严重、复杂疾病的人,无论他们是否有望完全康复、长期患有慢性病或经历疾病进展。

临终关怀关注五个主题:沟通、协作、同情关怀、舒适和文化(精神)关怀。临终关怀医院的临终治疗不同于医院,因为医护人员和支持人员专门治疗绝症。这种专业化使工作人员能够更彻底、更有效地处理与患者幸存者有关的死亡的法律和伦理问题。临终关怀的舒适护理也有所不同:一般来说,医院不太关注临终病人舒适度管理。

临终关怀是一种没有治疗目的的姑息治疗。通常,它用于没有进一步治疗疾病的选择的人,或决定不寻求进一步的选择的人,这些选择是艰巨的,可能导致更多的症状,不太可能成功。根据医疗保险临终关怀福利(Medicare Hospice Benefit)提供的临终关怀服务,要求两名医生证明,如果患者的病情按照通常的病程发展,那么他的生命只剩下不到六个月。然而,这并不意味着,如果一个人在临终关怀中心住了6个月后仍然活着,他或她就可以出院了。

缓和医疗与临终关怀的目的是类似的。在美国之外,通常没有这样的术语或资金划分,而所有以缓和医疗为主要重点的护理,无论是否针对绝症患者,通常都被称为缓和医疗。临终关怀一词通常指专门从事姑息治疗的建筑物或机构,而不是指治疗进展的特定阶段。这类机构可能主要专门从事临终关怀服务;但它们也可能适用于有其他特定缓和医疗需求的人。

4. Reference

MainWiki: Palliative_Care (last edited 2019-04-26 13:19:21 by twotwo)